重症医学科中心ICU实行尿管二次固定新方法

在留置导尿的患者中意外拔管的常见原因有：气囊漏气或漏液；尿道松弛；患者烦躁不适导致意外拔管；移动翻身导致过度牵拉而滑脱。一旦脱管，会导致尿道损伤、出血、感染、瘢痕形成导致尿道狭窄等。其中，反复移动尿管也会增加尿管和尿道口的摩擦而增加损伤机会，导致机械性炎症反应的发生。因此，为了减少滑脱风险，减少尿道口疼痛不适及感染的发生，中心ICU在科室医院感染控制主要负责人蔡琳老师的不断改进下，最终确定采用一种新方法进行尿管的二次固定。

该方法主要是取一段10cm*10cm大小的3M弹力胶布，沿长边对折，于整边三等分处剪开1/2，再次于整边三等分处剪开1/2，修剪完毕展开后，选择患者大腿根部上方皮肤干燥完好处，撕开弹力胶布背面保护层，将胶布粘贴于选择的皮肤处，将弹力胶布中间剪开处对折，对折后用橡皮筋将固定夹系于引流管前端，用固定夹将导尿管固定在弹力胶布上。

经临床工作发现，此方法在一定程度上降低了导尿管相关尿路感染的发生率，患者依从性明显增加，能有效降低尿管的脱落，减轻尿管对患者的牵拉造成的不适感，也促进了优质护理的实施。