右美托咪定用于重症监护病房 机械通气患者镇静效果观察

选择术后带气管导管入ICU 行呼吸机辅助通气患者100 例，按随机数字表法分为2 组，分别给予咪达唑仑( 48 例) 和右美托咪定( 52 例) 镇静治疗，2 组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察记录2 组药物用量，停止右美托咪定或咪达唑仑输注后至拔管所需时间，低血压、心动过缓、谵妄、恶心等不良反应发生率，右美托咪定组出现躁动( Riker 躁动评分≥5 分) 者用药后SAS 评分分值。结果2 组镇静及镇痛效果无显著性差异。与咪达唑仑组比较，右美托咪定组芬太尼用量明显减少，停药至拔管时间明显缩短，低血压和心动过缓发生率升高，谵妄发生率明显降低。右美托咪定组中躁动患者SAS 评分均较用药前下降。

结论

右美托咪定用于外科术后机械通气患者镇静效果满意，易唤醒，谵妄发生率低，可缩短拔管时间，减少芬太尼用量约50%，是一种较为理想的ICU 镇静剂，但要加强用药期间的监测，防治低血压和心动过缓。