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2009年ICU新入护士年终理论考试标准答案

作者：虞献敏 来源：原创 日期：2013/7/6 14:57:04 人气：
61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
   A气胸  B 血胸   C 出血    D 败血症   E 臂丛神经损伤
  答案：D
62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当
   A 立即用呼吸兴奋剂                 B 拆线清除血块
   C 吸痰给氧                         D 应用止血剂
   E气管插管或气管切开
   答案：A
63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
   A 力劝戒烟                                 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗
   C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食       D 指导作腹式呼吸锻炼
   E 高浓度吸氧
   答案：E
64、关于胸腔闭式引流错误的是
   A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外             B 重建胸膜腔内负压
   C 压力调节管应位于水面下8-10cm              D 预防纵隔摆动
   E 预防感染
   答案：C
65、影响CVP的因素除外
   A 体位      B 零点位置      C 测压管道通畅性     D 中心静脉置管部位    E 管道密闭性
  答案：D
66、关于气管内吸痰错误的是
   A、应尽量鼓励病人咳痰                            B、吸痰前后提高给氧浓度
   C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3            D、一次持续吸引时间不超过15s
   E、一般吸痰负压不超过300mmHg
   答案：C
67、关于抢救物资的管理错误的是
   A、定点、定数放置           B、定时清点，班班交接         C、随时处于备用状态
   D、上锁，钥匙专人保管       E、用后及时清理补齐
   答案：D
68、“三化十字”中“十字”不包括
   A、安静        B、安全       C、舒适      D、整洁      E、规范
   答案：E
69、整体护理“八知道”中不包括
   A、床号        B、姓名       C、入院方式        D、诊断        E、阳性体征
   答案：C
70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（   ）毫升即可判断有活动性出血。
  A、50        B、200        C、100        D、150         E、250
  答案：B
二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）
1、使用留置针时
  A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管         B、选择易于固定的血管
  C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针             D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm
  E、留置时间一般为3-5天
  答案：ABCE
2、ICU病人的压力因素有
  A 环境陌生       B 经济因素      C 与亲人隔离       D 疾病折磨       E 丧失独立自主性
  答案：A B C D E
3、危重病人进行ECG监护时应注意：
  A 尽可能减少活动                      B 正确确定电极位置
  C 安置电极时彻底清洁该处皮肤          D 电极放于肌肉丰富的地方
  E 电极线从腋穿出
  答案：A B C
4、心搏骤停的临床诊断依据有：
  A 意识突然丧失                 B 大动脉搏动消失、心音消失                C 瞳孔散大
  D 呼吸停止                     E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
  答案：A B C D E
5、高钾血症在治疗护理上应注意（     ）
    A 观察病人ECG变化              B 严格限制含钾液体
    C 勿使用库存血                  D 采用极化液，让K+ 进入细胞内
    E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）
　 答案：ＡＢＣＤＥ
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
  A 减轻腹胀                                    B 可从胃管内注入药物
  C 可从胃管内补充水 电解质                     D 有利于胃肠功能的恢复
  E 避免胃肠液继续外渗
  答案：AD
7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是
  A 防止注射部位组织硬化                       B 防止注射部位脂肪萎缩
  C 防止胰岛素过敏反应                         D 防止发生低血糖
  E 防止胰岛素吸收不良
  答案：ABE
8、关于脑室引流下列哪些是正确的：
  A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm           B、引流瓶开口与侧脑室平面平行
  C、每日引流量以不超过500mc为宜               D、每日引流量以不超过1000mc为宜
  E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
  答案：A、C、E
9、少尿可出现于以下
  A、大失血所致血容量不足            B、心力衰竭                 C、肾功能衰竭
  D、ADH分泌减少                   E、亚低温治疗中
  答案：A、B、C
10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：
  A出血压迫气管                             B喉头水肿
  C气管塌陷                                 D喉返神经损伤
  E喉上神经损伤
  答案：AB
11、室性早搏的心电图表现为
  A提前出现的P波                   B提前出现的形态正常的QRS波
  C多有完全代偿周期                 D提前出现的宽大畸形的QRS波
  E T波与QRS波群主波方向相反
  答案：CDE
12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：
  A、血管活性药物应单独通道泵入                   B、血管活性药物连接在深静脉管近端
  C、TPN可与普通液体在同一通道输入               D、血液制品可与普通液体在同一通道输入
  E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
  答案：A、B、E
13、属于人工气道的是：
  A、气管内插管                              B、口咽管置管
  C、人工鼻                                  D、气管切开置管
  E、环甲膜穿刺置管
  答案：A、B、D、E
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