PICC临床运用

开展出现时期：

国外--1986年

国内--90年代引进（98年7月）

主要成分：硅胶

概念：经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。

定义：由外周静脉（贵要，肘正中，头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，为患者（持续）提供中长期的静脉输液。

选择型号的目的：

小儿--1.8~2.0~2.8~3.0Fr（黄色，蓝色，绿色）

成人--4.0~5.0Fr(品红色，紫色）

防止血栓，血管阻塞，机械性静脉炎，导管移位。

适应症：慢性病，化疗，完全性肠外营养（TPN），脱水治疗，老年，刺激外周静脉药物，家庭病房，早产儿等。

禁忌症：肘部静脉条件差，穿刺部位有感染或损伤，乳癌术后患侧臂静脉，糖尿病，硬化的静脉等。

操作原则（最低要求）：

常规静脉穿刺持续应用及教育者。

掌握各种中心静脉导管知识。

参加培训课程--理论及临床实践。

运用持续性：

安全穿刺，正确管理维护，临床护理资格制定的规格和制度。

操作方法：

1：环境准备--空气消毒30分钟。

操作者准备--洗手，口罩，帽子，隔离衣。

病员准备--皮肤，血管，心理。

2：病员平卧床上，抬高床头40~50度，手臂外展90度；

测量长度--从预穿刺点沿静脉走向至右锁骨关节再向下延至第三肋间隙，测量臂围。

置管后护理：24小时内观察穿刺点有无出血，渗血;24小时后更换敷料，以后每周更换3次；封管用10ml空针以上。