重症医学科中心ICU加强重症胰腺炎营养支持学习

近日，重症医学科中心ICU潘华英护理组全体人员在中心ICU示教室组织学习了“重症胰腺炎营养支持”相关知识，此次学习由组内教学辅导员谢彧婷护师组织开展，护理组新星鲜妙怡老师负责讲解。
重症胰腺炎是指胰腺的急性出血性坏死性炎症，其病理变化涉及胰腺和胰腺外组织，临床上呈急腹症表现，并伴有休克及一个或者多个重要器官的损伤。
首先鲜老师向大家介绍了胰腺所具有的由胰岛细胞分泌的与糖代谢调节密切相关的胰岛素与胰高血糖素的内分泌功能以及由腺泡细胞分泌胰液的外分泌功能。然后她详细的叙述了胰腺炎患者的临床表现：(1)腹痛(2)腹胀(3)发热(4)黄疸(5)休克(6)皮肤淤斑(7)手足抽搐(8)呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭(MOF)。最后鲜老师重点介绍了重症胰腺炎的营养支持：1.营养支持分为三个阶段即第一阶段的治疗重点是抗休克,维护肺与肾的功能,以补充水与电解质为主,并不急于补充营养。第二阶段,经过72-96h的处理后,病情趋于稳定,但处于高分解代谢阶段,此时可开始TPN支持,历程约20~30d。第三阶段是病情进一步稳定,肠麻痹消除,血淀粉酶恢复正常。此时,可逐渐停用肠外营养而恢复肠内营养,最后逐步恢复胃肠道饮食。2.提供相对足够的总热量3.合理应用氨基酸4.生长抑素的应用5.监测血糖6.补充维生素、微量元素、电解质、鲜血浆和白蛋白等,维持水电和酸碱平衡7.适时过渡为胃肠内营养。
学习结束护理组长潘华英老师总结到：营养支持在重症胰腺炎的治疗中起着举足轻重的作用,它虽不能终止重症胰腺炎的病理发展过程,但能减少并发症的发生和降低病死率。我们每一位护理人员在临床护理过程中都应该明确胰腺炎乃至我们所遇到的每一种疾病的发展过程以及医生所采用的治疗方案，以便更好的为患者服务。