一,床旁纤维支气管镜的使用前准备 1.器械及药品准备:消毒后的纤维支气管镜一台(查看消毒日期,调节清晰度)、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml生理盐水一瓶、500ml酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个 2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。 3.人员配备:标配两人 二,电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法) (一)测漏器测漏后初清洗 ⑴ 在流动清水下彻底冲洗纤支镜,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净; ⑵ 取下活检入口阀门,吸引器按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物; ⑶ 安装管道插塞和吸引器,用吸引器反复冲洗活检孔道。 (二)酶洗 ⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书; ⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭浸泡; ⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗5分钟; ⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。 (三)次清洗 ⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜,用水枪彻底冲洗活检孔道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗纤支镜的外表面; ⑵用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分,以免稀释消毒剂; (四)浸泡消毒(采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒) 将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟,各附件同时取下浸泡,各孔道用注射器灌满消毒液。 ★浸泡时间不得少于20分钟,疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。 ★碱性戊二醛的浓度应该每天监测,应不低于2%。 ★整个过程禁止调节目镜。 (五)末次清洗 ⑴纤支镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员应当更换手套,取出纤支镜,在流动净化水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净; ⑵用水枪彻底冲洗各管道,以去除管道内的碱性戊二醛溶液; ⑶用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分。 (六)酒精灌洗 用75%的酒精灌满纤支镜的各孔道。 (七)干燥 ⑴用气枪向各管道冲气,排出管道中的酒精; ⑵平放于无菌铺巾上自然晾干,并用拭镜纸沾取少量乙醚-无水乙醇(3:7)溶液擦拭镜头; ⑶盖上无菌铺巾备用。 (4)标注消毒日期。 |