重症医学科神经ICU开展特殊病例专题培训

近期神经ICU由于疾病引起的皮肤问题发生率明显增高，个别病人由于腹泻导致全身皮肤问题严重，危及生命。为提高全体医护人员共同应对压疮的管理水平，实现医护一体化积极做好疾病引起压疮高危人群的重点防控，保障病人安全，神经ICU对全体护理人员进行了皮肤保护专题培训。

此次培训由伤口专项负责人姚妮主讲，她首先用详尽的文字和丰富的临床图片进行了解说，内容涵盖了ICU常见疾病引起皮肤问题的病因、临床表现、治疗原则及护理重点与具体措施，通过深入浅出的典型病例向大家讲解了导致皮肤问题出现的原因、处理措施及护理重点，进一步加深了护理人员对皮肤保护的认知。随后，她结合临床实际强调了几点：积极评估是预防压疮的关键，护理人员应对患者入科时、入科后的压疮危险因素作定性、定量的综合分析，提高基础护理水平；护理人员应协助医生做好病人原发病的控制，防范于未然。在临床工作中，护理人员应密切观察病人病情、皮肤情况，对任何原因引起的皮肤问题要高度警惕，若发现皮肤情况异常，立即通知医生和伤口护士，协助其积极采取措施，消除或缓解可能造成的不良后果。此外，营养在压疮的发生发展及伤口愈合中起着重要作用，因此，医护人员应着手建立病人营养风险筛查，对高危人群及时加强其全身营养支持，从而有效降低压疮的发生。

培训结束后，参与人员各抒己见并进行了认真讨论。最后，护士长强调并总结：神经ICU病人由于病种特殊性、意识障碍、严重低蛋白，全身肌张力低下等原因导致压疮问题明显，全体医护人员应重视对患者压疮的管理，从预防入手，以控制原发病为主，医护一体化从评估风险、预测风险、化解风险、防范风险，做好高危人群的压疮危险评估策略，同时，护理人员应加强与医生的沟通与交流，对有疾病引起压疮的高危患者，实行重点预防，积极配合医生做好原发病的控制；护理人员应做好病人的基础护理、皮肤管理、饮食护理等，如：轻翻身、轻操作、密切关注病人皮肤动态、落实皮肤保护等措施。

此次培训不仅让全体护理人员知晓了如何医护一体化共同妥善处理原发病引起的压疮，也对今后临床预防此类压疮问题起到了预见性提示作用。