重症医学科小儿ICU创新晨交班模式

晨交班是医护工作中非常重要的环节，2015年伊始，重症医学科小儿ICU继续秉承创新精神，改革晨交班模式。

在既往的工作中，小儿ICU的医疗交班主要在床旁进行，重点关注患儿的病情进展和治疗方案，对科室近期发生的事件了解不多。改革后，科室将每周四定为科室的大交班日，由当班的所有医生、护士在医生办公室共同参与。交班分为三个环节：首先由夜班护士详细汇报前日病室的工作重点，包括转出、新入、手术和病危患者的诊断、治疗方案、护理重点以及目前病情进展等；随后，由护士长和医疗组长对重点病人的临床工作重点进行强调与补充，同时总结前一周医护工作中存在的问题，如医嘱开立规范、手卫生依从性等，并提出整改意见；最后为小讲课环节，主要针对临床工作中的某一易错、易混、难懂问题，如异常心电图的识别、洋地黄药物的使用和观察、高钾血症的处理等进行深入研讨，每一专题由一名指定的有经验医生和护士负责。

近年来，加拿大病儿医院的专家团队每年均会到我科进行为期一周的学术访问和交流，为了对外医疗、护理的需要，提高全科人员的英语交流水平，科室将每周二定为英语交班日。由值班医生用专业英语对科室的危重、疑难病例进行英语交班，并由外科医生和医疗组长不时进行提问，最后由全科讨论制定出当日、近期和远期的观察要点和治疗方案，针对个别疑难问题也鼓励大家查阅外文文献。

这一模式已经实行一月余，得到了每位医护人员的肯定和赞扬。它不仅提高医护交班的质量，而且提高科室成员的临床思维能力和语言表达能力。