重症医学科神经ICU开展头部引流管专题小讲课

头部引流是神经系统疾病病人常见的引流积血、降低颅内压、减轻水肿的有效方法，重症医学科神经ICU病人常因疾病需要而留置头部引流管，引流管末端位置不同，引流的目的和名称也不同。为强化护理人员对各类头部引流管的护理意识，近日，神经ICU组织了神经系统疾病病人常见头部引流管的专题小讲课，此次讲课由护理组长张霞主讲，部分护理人员参与。

首先，张霞老师用图文并茂的PPT对神经系统疾病病人常见的引流管分类、引流管留置位置、引流管的护理等内容进行了细致的讲解。在引流管护理板块，她强调了应根据引流管留置位置的不同而调节引流袋（瓶）的高度，如脑室引流管放置位置需高出侧脑室10~15cm（即外耳道水平）；责任护士应规范标识各类引流管，注明引流管名称及留置日期，妥善固定管道，严格床旁交接班；在护理过程中，护理人员应动作轻柔，避免引流管牵拉、受压、扭曲、折叠、成角，保持管道通畅；动态观察引流液的速度、量、颜色及性质，防止因引流液过快过多而出现病人低颅内压性头痛、恶心、呕吐等现象；密切观察引流液是否随病人的呼吸、脉搏等上下波动；在搬运病人时应夹闭引流管，防止逆行感染；在倾倒引流液或更换引流瓶时，应严格遵循无菌操作原则。她提醒大家在护理过程中应结合病人意识、瞳孔等情况，严密监护头部引流管周围是否有渗血、伤口敷料是否妥善固定，引流管是否有脱落的危险，如发现引流管松动应及时告知医生进行相应处理；对高危人群如烦躁病人应加强巡视，做好心理护理，配合医生做好病人的镇静镇痛管理，在征得病人家属知情情况下适当给予保护性约束，共同回顾了引流管滑脱后的紧急处理流程及上报流程。

此次小讲课强化了护理人员对神经系统疾病病人头部引流管安全、有效的护理意识，有针对性的提高了护理人员的相关理论知识，从而为病人提供更加安全、优质的护理服务。