右美托咪定用于无创机械通气镇静30 例

目的探讨盐酸右美托咪定在无创通气镇静中应用的疗效及安全性。方法将90 例无创通气患者随机分为3 组，每组30 例: 右美托咪定组给予右美托咪定负荷量0． 5 ～ 1． 0 μg·kg－1 ·h－1 ，10 min，维持量0． 2～ 0． 7 μg·kg－1·h－1 ; 咪达唑仑组给予咪达唑仑负荷量0． 05 mg·kg－1 ，维持量0． 03 ～ 0． 20 mg·kg－1·h－1 ; 未镇静组未给镇静药。比较3 组患者气管插管率、辅助通气时间及留住重症监护室( ICU) 时间、谵妄发生率等。

结果右美托咪定组气管插管率10%，辅助通气时间( 3． 7±1． 2) d，谵妄发生率12． 3%，均较咪达唑仑组降低( 均P＜ 0． 05) ，两组留住ICU时间差异无统计学意义( P＞0． 05) ，但均优于未镇静组( P＜ 0． 05) 。

结论适当镇静可以提高无创通气成功率，右美托咪定较咪达唑仑安全、不良反应小，更适合无创通气时的镇静。